28–30 июня 2017 года в городе-курорте Геленджик, в залах «Кемпински Гранд Отель» под руководством акад. РАН Сухих Г.Т. и акад. РАН Серова В.Н. стартовали X Юбилейный региональный научно-образовательный форум «Мать и Дитя» и Пленум Правления Российского общества акушеров-гинекологов, которые продолжили торжественное шествие юбилейных мероприятий 2017 года лидера отечественной медицины, ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Пройдя внушительный путь по регионам страны, в этом году Форум вернулся в Геленджик.
Инициированное ФГБУ «НЦАГиП им. В.И. Кулакова» Минздрава России мероприятие состоялось при участии Российского общества акушеров-гинекологов, Министерства здравоохранения Краснодарского края, ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Управления по здравоохранению администрации муниципального образования город-курорт Геленджик и при технической реализации конгресс-оператором «МЕДИ Экспо».
Форум занимает совершенно особую нишу и выполняет роль актуальной научно-образовательной площадки, которая из года в год становится продуктивным звеном в цепочке диалога регионов и центра: доклады, обсуждения, дискуссии, совместные решения помогают постепенно и эффективно выстраивать крепкие централизованные отношения «головного» научно-исследовательского центра и региональных медицинских учреждений. Ежегодно Форум имеет ключевую тему. В этом году он посвящен проблеме экстрагенитальной патологии в акушерстве и гинекологии. Среди причин материнской смертности в 2016-м экстрагенитальные заболевания заняли ведущее место – 37,7%.

ОФИЦИАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА
Согласно официальной статистике, в работе X Юбилейного регионального форума зарегистрировано 890 специалистов из 6 стран мира (Азербайджана, Казахстана, России, Таджикистана, Узбекистана, Украины) и 96 городов. Отечественные участники представили 44 субъекта Российской Федерации, самыми многочисленными среди которых оказались делегации из Краснодарского края, Москвы, Санкт-Петербурга, Ростовской области, Ставропольского края, Московской области.

НАУЧНАЯ ПРОГРАММА
В рамках торжественной церемонии открытия Форума от имени главы города-курорта с приветственным словом к зарубежным и отечественным делегатам обратилась заместитель мэра города Константинова Татьяна Павловна, пожелавшая им успешной и активной работы на мероприятии. Руководитель форума, директор ФГБУ «НЦАГиП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, академик РАН Сухих Г.Т. в ходе своего выступления затронул вопросы необходимости междисциплинарного взаимодействия для достижения прогресса в медицинских исследованиях с применением современных прецизионных технологий, новых методов визуализации и обработки больших объемов данных, ликвидации разрыва между лабораторными и клиническими исследованиями за счет развития  новых технологий в медицине; а также затронул общность патобиологии больших акушерских синдромов; роль эпигенетических изменений в формировании гестационной патологии; разработки тест-системы ранней диагностики преэклампсии, проведенной в  «НЦАГИП им. акад. В.И. Кулакова».

Роль экстрагенитальных заболеваний в акушерской патологии была отражена в докладе академика РАН, Президента РОАГ Серова В.Н. Из всего многообразия экстрагенитальных заболеваний были выделены наследственные и приобретенные тромбофилии. Показано многостороннее влияние АФС, генетических и сочетанных тромбофилий на развитие преэклампсии, фето-плацентарной недостаточности, синдрома потери плода, повторных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, акушерским кровотечениям, тромбозам, в т.ч. – инсультам у беременных. Было обращено внимание на такую частую экстрагенитальную патологию как ожирение, гестационный сахарный диабет и метаболический синдром. Академик РАН Адамян Л.В. отметила существенное влияние экстрагенитальной патологии не только на беременную, но и плод, в частности, - сердечно-сосудистой патологии и инфекционных заболеваний - пиелонефрита и ИППП. Особое внимание было обращено на организацию лечебной помощи беременным с экстрагенитальной патологией в соответствии с Приказом Минздрава России № 572. Экстрагенитальной патологии были посвящены доклады академика РАН Макацария А.Д. и профессора Радзинского В.Е.  Роль тромботической микроангиопатии в развитии тяжелой преэклампсии, HELP-синдрома, катастрофического антифосфолипидного синдрома, развитии полиорганной недостаточности были отражены в докладе акад. Макацария А.Д. Были приведены собственные данные по диагностике и лечению микроангиопатий. Проф. Радзинский В.Е. подробно остановился на проблеме гестационного сахарного диабета и ожирении. Быстро растущее число беременных с ожирением и гестационным сахарным диабетом создают новую проблему, к решению которой акушеры-гинекологи в настоящий момент в достаточной мере не готовы. После родоразрешения у части женщин прогрессирует ожирение, возникает гипертоническая болезнь и сахарный диабет, развивается картина метаболического синдрома. Член-академик РАН Ашрафян Л.А. посвятил свой доклад гиперпластическим процессам и раку молочной железы. Было показано, что при гиперплазии молочных желез формируются признаки злокачественного процесса, в связи с чем простого наблюдения за пациенткой недостаточно, необходимо применять таргетную терапию препаратами, нормализирующими обмен эстрогенов и снижающими пролиферацию клеток, в т.ч. и стволовых.

Форуму задан высокий научный уровень. Благодаря фундаментальной научной программе «Мать и Дитя-2017» признан экспертами одним из самых удачных. Научная программа мероприятия акцентирует всевозрастающее значение экстрагенитальной патологии в материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Однако представленные темы многоплановы и касаются широкого спектра злободневных проблем современного акушерства, гинекологии, онкогинекологии, рассмотрение которых поставлено на повестку пленарных и секционных заседаний (9), круглых столов (17), семинаров (11), клинических разборов, школ, мастер-классов и более 150 докладов. Постоянное наращивание в рамках акушерско-гинекологического Форума вектора неонатологии, реанимации и выхаживания детей очень важно, ведь качество оказания медицинской помощи зависит от квалификации специалистов. Сквозь философскую концепцию и высокую науку акад. РАН Сухих Г.Т., академичность выступлений акад. РАН Адамян Л.В., акад. РАН Серова В.Н., акад. РАН Макацария А.Д., член-корр. РАН Ашрафяна Л.А., акад. РАН Киселёва В.И., акад. РАН Рожковой Н.И., проф. Радзинского В.Е., проф. Прилепской В.Н., проф. Башмаковой Н.В., проф. Пенжояна Г.А., проф. Кузьмина В.Н., проф. Тетруашвили Н.К., проф. Уваровой Е.В., проф. Ших Е.В. и многих других спикеров Форума участники погрузились в трехдневный поток опыта и знаний блестящей плеяды ученых и практиков современности. Благодаря «вызовам», фундаментальным открытиям в последнее время медицина мощно меняет свое "лицо" и становится ключевой причиной развития подобных «университетов». Значительный вклад в реализацию Научной программы внесли региональные коллективы учёных, представившие г. Казань, г. Краснодар, г. Чебоксары, г. Ставрополь, г. Астрахань, г. Ростов-на-Дону, г. Саратов, г. Иваново, г. Волгоград, г. Воронеж, г. Саранск, г. Екатеринбург, г. Ижевск, г. Оренбург, г. Тюмень, г. Новосибирск, г. Сочи, г. Курск.

Форум прошёл с активным участием Межрегиональной общественной организации «Лига акушерок». В рамках Конференции акушерок и медицинских сестер неонатального профиля внимание аудитории было сфокусировано на современных требованиях практического здравоохранения к системе управления персоналом, аспектах ведения беременности с онкологическими заболеваниями, на организационной работе медицинской сестры кабинета ультразвуковой диагностики в неонатологии, на вопросах этики суррогатного материнства, современном методе пеленания новорожденных.
Одним из ключевых событий третьего дня работы форума стала Школа репродуктолога, которую в три этапа провели специалисты ФГБУ «НЦАГиП им. В.И. Кулакова» Минздрава России по актуальным проблемам андрологии, ВРТ, ведению беременности у женщин группы высокого риска.
Участники Форума также отметили, что важнейшим приоритетом деятельности российского здравоохранения остается развитие службы охраны материнства и детства. К настоящему времени в системе здравоохранения России произошли позитивные изменения, которые привели к снижению материнской и младенческой смертности, улучшению демографических показателей. Строительство перинатальных центров позволит завершить формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи в сфере охраны материнства и младенчества и обеспечить дальнейшее улучшение показателей.

ПРЕКУРСЫ

Впервые за свою историю мероприятие открыла серия прекурсов, организованных накануне основного дня Форума по темам сердечно-лёгочной реанимации и неотложных ситуаций в акушерстве и гинекологии, патологии шейки матки и вагинальных инфекций, по аспектам инъекционных, аппаратных и физиотерапевтических методов эстетической гинекологии. Прекурсы состоялись под руководством таких ведущих специалистов «НЦАГиП им. В.И. Кулакова», как д.м.н. Пырегов А.В., д.м.н. Байрамова Г.Р., проф. Аполихина И.А.

НМО и ВЫСТАВКА
X Юбилейный региональный научно-образовательный форум «Мать и Дитя», Пленум Правления РОАГ, прекурсы были аккредитованы Комиссией по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО на соответствие установленным требованиям.
Ежегодно Форум сопровождается выставкой оборудования, техники, фармпрепаратов, в которой приняли участие ведущие 28 международных фармацевтических брендов, представивших медицинские разработки, самые последние достижения, инновационные технологии и оборудование, которые должны стать доступными широкому кругу пациентов. 

РЕЗОЛЮЦИЯ
Итогом Х Юбилейного регионального научно-образовательного форума «Мать и Дитя» и Пленума Правления РОАГ стала резолюция, принятая и одобренная участниками, а также рекомендованная для обсуждения в профессиональных сообществах. В результате проведения всестороннего обсуждения врачам акушерам –гинекологам было предложено следующее:

• Согласно Приказа №572 Минздрава России беременные с экстрагенитальной патологией должны активнее консультироваться терапевтами, а при тяжелых формах экстрагенитальной патологии необходимо практиковать динамическое наблюдение профильными специалистами.
• При тяжелой экстрагенитальной патологии продолжение беременности должно решаться консультативно акушером-гинекологом и специалистом по профилю заболевания.
• Учитывая широкое влияние тромбофилии на акушерскую патологию, следует обращать особое внимание на диагностику, профилактику и лечение тромбофилий у беременных.
• Принимая во внимание увеличение числа ожирения и гестационного диабета, необходимо совершенствовать их диагностику и лечение, а также систему профилактики метаболического синдрома после родов.

Рекомендовано подготовить клинические рекомендации совместно с профильными специалистами по:

• гестационному диабету
• метаболическому синдрому
• тромбофилии у беременных.

До встречи на региональном форуме «Мать и Дитя – 2018»!